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常見的耳畸形種類以及矯正方式

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    耳朵畸形多為先天性因素導致的,也有部分為后天事故造成,耳畸形不僅影響人的面部美觀,還會給患者在日常生活和社會交往中帶來心理上的壓力,尤其是兒童容易產生自閉、孤僻、脫群等心理問題。因此,耳畸形患者多希望通過外科整形方法恢復正常的耳部形態。那么接下來我們就一起來了解一下常見的幾種耳朵畸形類型以及對應的矯正方式。

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一、菜花耳

特征:耳廓燒傷或受擠壓、捻挫等外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨皸縮增厚變形,表面出現許多不規則形態的突起,突起間又有深淺不等的皺縮間隙,形如菜花,故稱之為菜花耳畸形。

矯正方法:如果殘留的皮膚還好,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織最大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。

二、隱耳

特征:隱耳又稱埋沒耳、袋狀耳,是除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

矯正方法:先在耳廓上部沿耳軟骨邊緣切開,將軟骨翻開直至耳甲軟骨根部,并建立穩定的耳廓后溝,然后在耳廓后面及顱側壁的創面上應用游離皮片移植覆蓋。由于植皮術后皮片易收縮影響手術效果,因此目前多采用局部皮瓣轉移法或局部皮瓣加植皮法。

三、招風耳

特征:招風耳又叫扇風耳、扁平耳,是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發育不全,舟甲角大于150°或完全消失。

矯正方法:常用軟骨切除Barsky法、軟骨切除法、多V字切開加磨削法。在耳后作一小切口顯露耳軟骨,然后雕刻軟骨,將其彎向后方,靠近頭顱。多用可吸收縫線縫合,以維持耳朵形狀。

四、杯狀耳

特征:杯狀耳又稱為卷曲耳、環縮耳或垂耳,在耳廓的上半部,其耳輪緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘著,耳輪腳向下移位,對耳輪及其后腳扁平甚至消失,耳舟變寬,耳輪緣彎向耳甲艇,耳廓呈杯形,嚴重者耳廓卷曲幾乎成管狀。

矯正方法:對輕、中度杯狀耳畸形者,可以進行耳廓局部整形;重度者,因其組織缺損嚴重,往往需要進行部分耳廓再造術才能奏效。常用的手術方法是在耳廓后內側面,及耳輪緣至少 1cm 處做一與耳輪上緣平行的切口,以暴露卷曲變形的軟骨;然后弧形掀起,適當的放置于耳舟處軟骨的后內側面,用細絲線間斷縫合數針固定。如形成的耳輪卷曲不明顯,可應用劃痕法使其卷曲。

五、耳垂畸形

特征:先天性耳垂粘連和耳垂裂,或耳垂缺損和穿戴耳飾不當引起的耳垂裂。還有些人的耳垂過大,也導致耳朵外形不美觀。耳垂畸形通常不很醒目,患者常利用頭發加以遮蓋。

矯正方法:耳垂粘連整形術:在耳垂與面部粘著處切除一塊三角形皮膚及脂肪組織,縫合切口;耳垂裂整形術:將裂緣全層切除形成一新鮮創面 ,對位后仔細縫合;耳垂寬大整形術:將寬大的耳垂中部切除一三角形全厚組織塊止血后仔細分層縫合切緣 ,對有寬大的耳輪者,先切斷耳輪將耳輪弧形切除一新月形全厚組織塊修復耳輪尾,切除多余部分,分層縫合耳輪下端再縫合耳輪上端。

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